
胃食管反流病(GERD)
胃食管反流病(GERD)是一种胃内容物返流到食管,刺激其粘膜并引起炎症的疾病。通常,食管和胃之间有一种称为食管下括约肌(LES)的阀门,它通过正常功能防止胃酸和消化酶的返流。然而,如果由于功能失常而导致这个阀门变弱或者松弛,胃酸和酶很容易返流到食管,从而导致炎症。
症状
主要的胃食管反流病症状包括:
- 胸烧(Heartburn)
- 反流(Regurgitation)
- 吞咽困难(Dysphagia)
- 胸部不适感
- 喉部症状
- 口臭或口中不适感
- 口腔内变化
- 胸部疼痛
- 胃部不适感
返流的原因 
食道底部的括约肌有助于防止胃内容物返流至食道。然而,当这些肌肉功能下降时,胃酸和消化酶更容易返流至食道。功能下降可能由年龄增长、肥胖、吸烟、饮酒、以及怀孕等因素引起。
食道裂孔是食道进入腹部的开口部分。当这一部分扩张时,胃的一部分更容易突出到食道内。这会导致食道的阀门功能减弱,使胃内容物更容易返流。食道裂孔扩张可能由年龄增长、肥胖、怀孕、腹部损伤等因素引起。
腹部内的高压状态使胃内容物更容易返流至食道。腹压增加的原因包括肥胖、怀孕、举重等活动。此外,慢性便秘或过食等也可能导致强烈腹压。
消化管运动和排出功能减退会导致胃内容物无法适当排出,从而增加胃内压力,使胃内容物更容易返流至食道。消化管排出功能减退可能由消化管肌肉衰弱或神经损伤等因素引起。



主要包括“控制胃酸分泌的药物”、“改善食道蠕动的药物”、“粘膜保护剂”这三种类型。抑制胃酸分泌的药物(质子泵抑制剂或组胺H2受体拮抗剂)能减少胃酸的返流,而促进食道蠕动的药物(促动力药物)能改善胃部运动,预防返流。粘膜保护剂能保护食道粘膜,防止炎症。通过组合使用这些药物,可以有效缓解症状,保持食道健康。


饮食习惯
○ | 吸烟会松弛食道括约肌,恶化返流性食道炎。应尽量戒烟。 |
○ | 规律运动有助于消化,预防返流。但要避免饭后立即进行剧烈运动。 |
○ | 饭后避免立即躺下,保持上半身稍高的姿势睡觉,可降低返流发生的可能性。调整床头高度也是有效的方法。 |
○ | 保持适当体重可以减少腹部压力,预防返流。特别是肥胖者通过减重效果更显著。 |
腹部压力
○ | 充足的水分摄入有助于预防便秘。 |
○ | 便秘会增加腹部压力,因此平衡摄取富含纤维的蔬菜、水果和全谷物十分重要。 |
○ | 避免束紧腰带或穿紧身衣物,以减少腹部压力。 |
○ | 睡觉时将头部垫高约15〜20厘米,有助于保持较低的腹部压力,预防胃酸返流。可采用斜坡枕头或调整床头高度的方法。 |
○ | 压力也是增加腹部压力的因素,因此要创造放松的时间,找到减轻压力的方法。 |
适度且优质的睡眠
○ | 晚餐结束后2〜3小时内不再进食。 |
○ | 保持上半身高位。 |
优质的睡眠对缓解返流性食道炎症状至关重要。通过正确的饮食管理、睡姿调整、创造放松的环境以及保持规律的生活习惯,可以确保优质的睡眠,从而减轻返流性食道炎的症状。