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1型糖尿病

ホーム / 1型糖尿病

img 「1型糖尿病」とは img

1型糖尿病（Type 1 Diabetes Mellitus, T1DM）は、膵臓のβ細胞が自己免疫反応によって破壊され、インスリンの分泌が極端に低下または完全に停止することにより発症する慢性疾患です。この疾患は通常、幼児期から若年成人期にかけて発症しますが、どの年齢でも発症する可能性があります。
インスリン分泌の高度低下、あるいは枯渇を認め生涯にわたるインスリン治療が必須ですが、インスリンを正しく打てばそれ以外の生活については特に制限はありません。合併症のコントロールが良好であれば妊娠、出産も可能で多くの1型糖尿病患者さんがご出産を経験されています。

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img 1型糖尿病の原因img

1型糖尿病の主な原因は、免疫システムの異常により、自己の膵島細胞（β細胞）を異物と認識して攻撃する自己免疫反応です。具体的な原因はまだ完全には解明されていませんが、遺伝的要因と環境的要因が複雑に絡み合っていると考えられています。

img 1型糖尿病の分類 img

1型糖尿病はβ細胞の破壊速度によって、以下の3種類に分けられます

img 劇症1型糖尿病 img

「劇症1型糖尿病」という状態は、発症してから1週間前後でインスリン依存状態になり、症状が急速に進行します。これは、1型糖尿病の中でも最も速い進行速度を持つタイプです。この状態では、速やかにインスリン療法を開始する必要があります。治療が遅れると、糖尿病ケトアシドーシスのリスクが高まります。発症からわずか1週間で進行するため、過去1〜2カ月のHbA1c値が高血糖の割には、通常8.7％を超えないことが特徴です。
img 急性発症1型糖尿病 img

「急性発症型1型糖尿病」は、発症からおおむね3ヶ月以内にインスリンの分泌が急速に低下し、インスリン療法が必要になります。血液検査では、多くの場合、自己の細胞や組織に対する自己抗体が確認されます。
img 緩徐進行（かんじょしんこう）1型糖尿病 img

年単位で徐々にインスリンの分泌量が低下していくタイプの糖尿病です。このタイプでは、しばしば2型糖尿病と誤った診断を受けることがあります。しかし、採血で自己抗体が確認されることにより、正しい診断が可能となります。

img1型糖尿病の治療img

患者は生涯にわたってインスリン注射を必要とします。現代の医療技術では、インスリン注射を代替する方法はまだ見つかっていません。

img 「低血糖」に注意しましょう img

1型糖尿病の患者さんにとって、低血糖（Hypoglycemia）は特に注意すべき重要な問題です。適切な管理と予防策を講じることで、低血糖のリスクを最小限に抑えることができます。

○ 過剰なインスリン投与
○ 食事摂取の遅れや不足
○ 激しい運動
○ アルコール摂取

低血糖の頻度が多い場合や、重度の低血糖を経験した場合は、必ず医師に相談し、治療計画の見直しを行います。教育を受けた医療チームと連携し、適切な指導を受けることで、より効果的な糖尿病管理が可能となります。 低血糖を予防し、適切に対処することは、1型糖尿病患者の健康維持において非常に重要です。日常生活の中でこれらの対策を取り入れ、健康な生活を送るために注意を払ってください。

img Q&A img

A: 1型糖尿病の治療において、最も注意すべきことは、インスリン注射や血糖値の管理を適切に行うことです。また、食事や運動のバランスを整え、生活習慣の改善も重要です。

A:1型糖尿病の場合、肥満を背景としない方も多く、減量のための食事制限は必要ないことがよくあります。ただし、食事の際に使用する速攻型のインスリンは食物中の糖質量によって必要な注射量が変わりますので、食物中の糖質量を把握し、インスリン量を調整することが重要です。確かに治療において効果は期待できないかもしれませんが、それでも食事療法は必要です。

A:特に心臓疾患や腎臓疾患など、運動を制限する他の疾患がなければ問題ありません。ただし、運動により血糖値が下がりやすくなるため、事前にインスリン量を調整する必要があります。

A:特に一型糖尿病に限定されるわけではありませんが、血糖コントロールが不十分なまま放置すると、合併症が進行する可能性があります。