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2型糖尿病
原因は様々ありますが、特に
| ○ | 家族歴に糖尿病の人がいる |
| ○ | 米、パン、麺、ジャガイモなどの炭水化物を多く摂取する |
| ○ | 甘い清涼飲料水やジュースが好き |
| ○ | 脂っこい食品を頻繁に摂取する |
| ○ | 自動車をよく利用するため、運動機会が少ない |
| ○ | 食事は自炊よりも外食が中心である |
| ○ | 肥満である |
| ○ | お酒をたくさん飲んでいる、または頻繁に飲む |
| ○ | ストレスの多い生活を送っている |
肥満などが原因で発症する糖尿病です。多くの場合、肥満と関連していますが、やせて筋肉量が少ない場合でも発症することがあります。国内の糖尿病患者のうち、95%以上が2型糖尿病に該当します。
糖尿病は自覚症状が薄いため、「サイレントキラー」とも呼ばれています。頻尿や多尿、疲れやすさ、体重減少などが気づいた時には、既に深刻な状態になっていることもしばしばあります。
当院では、食事療法と運動療法を最も重要視していますが、必要と判断される場合にはお薬も処方しています。また、「食事や運動療法だけでは、十分な血糖コントロールが難しい」と判断された場合には、経口糖尿病薬やインスリン療法も同時に行っています。
2型糖尿病の原因
2型糖尿病は、肥満、生活習慣の乱れ、遺伝、過度のストレスなどが原因となり、インスリンの分泌が円滑でなくなったり（インスリン分泌障害）、インスリンの効果が低下したり（インスリン抵抗性）、発症します。
「生活習慣の乱れ」の具体例
これらに当てはまっていないか、心当たりがないかを確認しておきましょう。
- カロリーオーバーな食事
- 運動や睡眠量が不足している
- 肥満体型
- 甘い飲み物が好き
- 酒の飲み過ぎ
- 生活リズムが不規則
- 米、パン、麺、芋を食べすぎている
2型糖尿病で合併症
| 慢性合併症 | |
|---|---|
| 細小血管症 | 網膜症 腎症 神経障害 |
| 大血管症 | 脳梗塞 心筋梗塞 末梢動脈疾患（PAD）、足壊疽 |
| その他 | 歯周病 感染症など |
糖尿病は「万病のもと」と言われています。重症化すると失明に至る「糖尿病網膜症」や、 週に3回、4～5時間の人工透析が必要となる末期腎不全を引き起こす「糖尿病性腎症」、 不整脈や立ちくらみ、胃腸障害、足の痺れや痛みなどの「糖尿病神経障害」が発生し、 患者の生活の質（QOL）を著しく低下させる可能性があります。さらに、脳梗塞や心筋梗 塞、末梢動脈疾患、下肢の切断など、血管や心臓に関わる疾患のリスクも高まります。
糖尿病治療の流れ
1問診表を記入
問診票に現在の体調や症状をご記入いただき、看護師が問診を行います。 患者さんがどのような経緯で来院されたのか、これまでの治療歴や既往歴についてお伺いします。
2 必要な検査を実施
糖尿病の患者さんには、初回に必要と思われる検査を行います。 具体的には、尿糖、血糖値、HbA1c、脂質異常（中性脂肪、LDL コレステロール、HDLコレステロール）、肝機能、腎機能、身長、 体重などの検査を実施します。
3 医師による診察
検査結果に基づいて診察を行います。糖尿病の患者さんに関しては、
| ○ | 血糖値の自己管理方法 |
| ○ | 食事療法と運動療法の選択 |
| ○ | 薬の詳細な説明など |
当院の治療方針をわかりやすく説明いたします。
4 定期的な通院
最初は月に1回程度の頻度で通院いただき、血液検査や尿検査を行い、糖尿病の管理を確認していきます。 生活習慣改善のポイントや内服薬の適切な利用方法についてアドバイスし、必要に応じて内服薬の最適 化や、インスリン治療を行います。