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高尿酸血症（痛風）
高尿酸血症は、体内の尿酸レベルが通常よりも高くなってしまう状態です。 尿酸は体内でプリンと呼ばれる物質が分解される際に作られる物質で、通 常は腎臓を通じて体外に排出されます。しかし、尿酸の生成が過剰であっ たり、排泄が不十分であったりすると、血液中の尿酸濃度が上昇し、高尿 酸血症が引き起こされます。 高尿酸血症は、痛風（とうふう）としても知られており、関節に尿酸の結 晶が堆積することで引き起こされる疾患です。特に、足の親指の付け根な どの関節に痛みや腫れが現れることがよくあります。他にも、関節の炎症、 赤み、発熱などの症状が現れることもあります。
原因
高尿酸血症（痛風）の原因は複合的であり、遺伝的要因、食生活、代謝異常、腎臓機能の低下、疾患や薬物の影響が関与しています。 遺伝的な要因では、尿酸代謝に関わる酵素の遺伝子の変化が高尿酸血症のリスクを増加させることがあります。食生活においては、 プリンを多く含む食品（赤身の肉や内臓、シーフード）の摂取や、高カロリー・高糖分の食事、アルコールの摂取が尿酸生成を促 進します。代謝異常や腎臓機能の低下は、尿酸の排泄や代謝が正常に行われなくなることで高尿酸血症を引き起こす可能性がありま す。また、慢性疾患や特定の薬物の使用も高尿酸血症のリスクを高める要因となります。
治療方法
痛風発作の治療
急性の症状である関節の激しい痛みを軽減するために、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）や コルヒチン、ステロイド剤などの鎮痛剤が処方されます。治療後は、尿酸値を下げるための薬 物療法が行われますが、急性期にこれらの薬を使用すると、痛風発作を悪化させる可能性があ るため、発作が治まってからの使用が一般的です。また、安静と関節の保護、適切な水分摂取 も重要です。定期的な医師のフォローアップも必要で、尿酸値のモニタリングや薬物療法の調 整が行われ、再発を予防するための対策が取られます。
高尿酸血症の治療
高尿酸血症の治療には、薬物療法、食事療法、生活習慣の改善が一般的に用いられます。薬物療法 では、尿酸生成を抑制する薬や尿酸排泄を促進する薬が処方されます。食事療法では、プリンを含 む食品の摂取量を制限し、野菜や果物、全粒穀物などを積極的に摂取します。生活習慣の改善とし ては、体重管理や適度な運動、ストレスの管理、十分な睡眠が重要です。
食事療法
高尿酸血症の食事療法では、以下のポイントが重要です。まず、高プリン食品の摂取を制限し、 代わりに野菜や果物、全粒穀物、低脂肪の乳製品などを積極的に摂取します。糖質や加工食 品の摂取も制限し、アルコール摂取を控えます。適切な水分摂取も重要です。バランスの取 れた食事を心掛け、医師や栄養士と相談しながら適切な食事プランを立てることが大切です。
運動療法
体重管理や全身の健康を促進するために重要です。有酸素運動（ウォーキング、ジョギング、 水泳など）は心臓血管機能を改善し、体重を管理するのに役立ちます。筋力トレーニングや 抵抗トレーニングは筋肉量を増やし、基礎代謝を向上させ、体脂肪の削減や体重管理を促進 します。関節の負担を軽減するために、適切なストレッチや低負荷の運動が重要です。日常 生活での活動量の増加も効果的です。運動後の休息やリカバリーも適切に取り入れましょう。
薬物療法
薬物療法は、尿酸値を下げることを目的として行われます。一般的な薬物には、 尿酸生成を抑制する薬（アロプリノールやフェブクサスタット）、尿酸排泄を 促進する薬（プロベネシドやレセルピラン）、急性痛風発作の治療に用いられ るNSAIDsやコルヒチン、ステロイド剤などがあります。また、痛風の予防には、 アロプリノールやフェブクサスタットなどが使用されます。これらの薬物は、 患者の症状や健康状態に合わせて医師が選択し、適切な投与量や組み合わせが 調整されます。
